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■ 經絡

　　經絡是人體結構的一部分。經絡學說是研究人體經絡的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關係的學說，是中醫學基礎理論的一個重要組成部分。

　　經絡學說一方面來源於古代的人體解剖知識，但更多方面則來自古人長期的醫療實踐。最初人們只是在生產活動中因偶然機會，身體某一部位受到撞擊、擠壓或損傷的刺激後，局部或另一部分病痛得到解除，漸漸認識到刺激點的治療作用。以後經過長期體驗，刺激點的發現越來越多，進而認識到這些刺激點之間並不是孤立存在著的，而有一定內在聯繫。當刺激某一點時，可以產生酸、脹、重、麻等感應，而且感應有時還會向一定的方向擴散傳導。許多點不但能夠治療某些體表的病，還能治療某些內臟疾病。這樣，通過反復實踐，不斷總結，最後把點與點聯繫起來，形成一個在體表有一定迴圈線路，並與內在臟腑密切聯繫，縱橫交錯，溝通上下內外的網路系統，即經絡系統。

　　經絡是人體氣血運行、聯絡的通路。經，有徑路的意思，無所不通；絡，有網羅的意思，錯綜聯絡。經是主幹，絡是分枝，互相貫串在人體的上下、左右、前後、內外，或深或淺地把五臟六腑、頭面、軀幹、四肢百骸等聯繫成為有機的整體。

　　經絡是“經”和“絡”的統稱，是氣血運行的通道，起著聯繫臟腑、溝通內外、調節各部分功能的作用。經絡的名相 。


　　經絡系統在大體上分經和絡兩個部分，經包括十二經脈(正經)、奇經八脈(沖、任、督、帶、陽蹻、陰蹻、陽維、陰維)等；絡可分為十五絡(十四經脈各出一支別絡，足太陰脾經在脅下別出的一支大絡)、孫絡(無名的小絡脈)等。

　　十二經脈是構成人體氣血運行的主要通路，十五絡順著本經之脈循行，把相互表裏的陰經和陽經溝通起來，成為十二經脈在四肢互相轉注的紐帶，它們參與十二經整體運行。奇經八脈既不屬絡臟腑，亦無表裏配偶，而具特殊的功能，故稱“奇經八脈”。在經絡系統中是以十二經脈為主體的。另外奇經八脈中以任督二脈尤為重要，與十二經脈相提並論，合稱為十四經。

　　十二經脈的每一經脈各有其所屬的臟腑，並以手足三陰三陽和所屬臟腑命名，屬臟的稱為陰經，屬腑的稱為陽經。

　　手三陰經：手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經。
　　手三陽經：手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經。
　　足三陰經：足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。
　　足三陽經：足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經。
　　督脈：行于脊背，諸陽經皆交會於督脈，總督一身的陽經，
　　　　　有總督一身陽氣的作用，故又稱之為"陽脈之海"。
　　任脈：行於胸腹正中線，全身陰經皆會于任脈，有總任全身陰氣的作用，故又稱之為"陰脈之海"。


[經絡的作用]

　　人體在正常狀態下，經絡的功能與作用是有規律的。《黃帝內經》說："夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所以始，工之所止也。"如果發生病變，它又能反映出相應的證候，掌握了它的規律，觀察它的變化，可做為生理、病理、診斷、治療等方面辨證施治的依據。


(一)生理方面應用

　　《黃帝內經》“經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。” 經絡像一個網路系統，將氣血輸送，遍佈全身，並把五臟六腑、四肢關節、筋骨皮肉等聯系起來，人體臟腑、四肢、百骸、皮毛、肌肉、血脈等組織與器官，才能夠進行有機的整體活動，主要是氣血為人體生命活動的物質基礎，必須依賴經絡的運行，才能輸布全身，以溫養濡潤全身各臟腑組織器官，維持機體的正常功能。才能使它們進行正常的生理活動。總的來說，它具有流通氣血，營養全身，調節機體功能，增強機體防禦外邪的作用。

(二)病理方面的應用

　　十二經脈各和臟腑相連，病邪會循著身體經絡而傳變，侵襲人體傳至臟腑，臟腑有病也會反映到經脈上來。外邪侵犯人體，經氣不能發揮其抗禦作用，病邪能夠通過經絡由體表傳入內臟。如感受風寒在表不解，可通過手太陰肺經傳入肺臟引起咳嗽、喘促、胸痛等肺的病症。反之，身體內部臟腑病變又可通過經絡反應到體表組織器官。如胃病齒痛，肝病脅痛，腎病腰痛，心火上炎舌部生瘡等，這都是本臟發病在其所屬經絡循行部位上的反映。

(三)診斷方面的應用

　　經絡循行路線有一定分屬的臟和腑，並有各自所循行的部位，因而可以反映所屬臟腑經絡的病證。

經絡循行路線有一定分屬的臟和腑，並有各自所循行的部位，因而可以反映所屬臟腑經絡的病證。
　　如頭痛，痛在前額連眉棱骨的屬陽明經，痛在後頭及頸項部的屬太陽經，痛在頭兩側的屬少陽經，痛在巔頂部的多屬厥陰經。這種診斷方法能按病人個別病情，結合經脈的分屬部位，進行分析辨證，以達至治療頭痛的最佳成效。此外，若臟腑出現毛病，其相關的經絡及一些經氣聚集的穴位上，可能會出現壓痛、結節或條狀物，有時穴位部位的皮膚亦會出現變化。如肝炎患者在肝俞穴有壓痛；消化道潰瘍疾患，在脾俞、胃俞等穴位上有反映等。“醫聖”張仲景所創立的六經辨證，就是在經絡學說基礎上發展出來的辨證體系，這辨證方法對中醫的發展有著重要的影響。

(四)治療方面

　　經絡系統的知識及其與臟腑的關係對指導中藥及穴位治療起著非常重要的作用。中醫學治療的基本原則是調和身體內的陰陽，以及恢復體內氣血的流通。主要通過針或灸對特定的經絡俞穴，給以輕重不同的刺激穴位，經氣可得以疏通，而達到調節周身各器官之間的平衡，以改善身體不平衡的狀態，從而達到治療目的，或調動與增強人體的抗病機能，以促進恢復健康。

　　經絡的辨證及歸經對中藥及穴位治療非常重要。從中藥治療的角度看，藥物對臟腑經絡有特定的選擇性，透過分經用藥，我們可針對病人失調的臟腑及經絡而選取藥物，有些藥更可用作引經，即將藥性及藥力引進特定臟腑及經絡，從而加強療效。如羌活、柴胡、白茫三種藥物都治頭痛，而太陽經頭痛多用羌活，少陽經頭痛多用柴胡，陽明經頭痛多用白正。通過臨床實踐，往往按經選藥或循經選穴進行治療，可以收到較好的效果。

　　針灸的循經取穴，取本經穴可治他經病，取他經穴可治本經病，取一經穴可治多種病，取多經穴可治一經病，臨證可依據經絡學說的理論，結合臨床經驗，靈活運用。如額前部頭痛，屬陽明經失調的症狀，治療可選取手陽明經的合谷穴﹝在虎口食指掌骨的中點處﹞。又如胃痛，屬足陽明胃經失調的症狀，治療則可選取胃經的足三里穴﹝在脛骨前肌外橫指處﹞。如治肺部疾患的咳喘，可取尺澤、太淵等肺經穴，也可取與肺相表裏的合谷、曲池等大腸經穴。另外經絡對用藥上的指導意義也較重要。

　　總上所述，經絡廣泛地應用於生理、病理、診斷、治療和內、外、婦、兒各科，特別是在針灸方面更為重要。在臨床上不僅在各種疾病上用針灸治療，而且在外科手術中，用針刺麻醉亦很普遍，其他如穴位結紮、穴位注射等，解決了許多所謂“不治之症”。


[經脈走向規律和病候]

        陰陽經脈之意義與色身經絡循行路徑

(一)手太陰肺之脈：

�隉D起于中焦，下絡大腸
　　　　　　　　　　　→橫出腋下→上肢內側前線→手大指次指出其端。
�����������雂W膈、屬肺

�隉D循行部位病候──缺盆痛、臑臂內前廉痛厥、掌中熱。
�隉D絡屬臟腑病証──肺脹滿、喘咳、瞀、煩心胸滿、汗出、
�������������������雂五楚B或少氣不足以息。
�隉D相關臟腑病証──小便數而欠、溺色變（影響腎代謝水液）。
�隉D本經脈痛証特點──肺失宣降、易感風寒、或肺氣不足之証。

(二)手陽明大腸之脈：

�隉D起于手食指之端→出合谷之間→上肢外側前線→肩→出柱骨
�����������������隉髐U入缺盆→絡肺→下膈屬大腸。
�隉D其支脈，從缺盆→上頸貫頰→交人中左右→上挾鼻孔。
�隉D循行部位病候──齒痛、頸腫、喉痺、目黃、肩臑痛、大指次指不用。
�隉D絡屬臟腑病機──口乾。
�隉D虛証──陽明當熱，虛則寒慄不復。
　．本經脈病証特點──陽明熱盛為主。

(三)足陽明胃之脈：

�隉D起于鼻→入上齒中→挾口環唇→下循頤後下廉→上耳前→循髮際→至額顱。
�隉D其支者→從大迎下人迎→入缺盆→下膈屬胃絡脾。
　．其支者→從缺盆→下乳內廉→挾臍→入氣街穴。
�隉D其支者→起於胃口→下循腹里→在氣街與上條支脈相合
���������隉髐U肢外側前線→入足中指。
�隉D其支者→別跗上→入足大指→出其端。
�隉D循行病候──鼽衄，口喎唇胗、頸腫、喉痺、骭、膝腫、循膺乳氣街、
���������������雈顐腄B骭外、足跗上痛、中指不用。
�隉D歸屬臟腑──惡寒、發熱、癲狂、消谷善機、賁響腹脹。
�隉D相關臟腑──影響肝則惕然而驚，影響到脾、腹脹賁響。
�隉D病証特點──實熱証為主，兼有脾胃虛寒。

(四)足太陰脾之脈：

�隉D起于足大趾之端→趾內赤白肉際→上內踝下肢內側中線至內踝上8寸→
　　交出足厥陰之前→下腳內側前線→入腹屬脾絡胃→上膈→挾咽舌根散舌
　　下其支脈→從胃上膈→注心中。
�隉D其支脈→從胃上膈→注心中。
�隉D循經病候──舌強痛、心煩、心下急痛、強立膝股內腫厥足大趾不用。
�隉D歸屬臟腑──食則嘔、胃痛、腹脹、善噫、食不下、溏泄、水閉、
　　　　　　　　黃疸不能臥。
�隉D病証特點──脾運化水谷失常。

(五)手少陰心之脈：

�隉D起于心中，出屬心系→下膈絡於小腸。
�隉D其支脈→從心系→上挾咽→系目系。
�隉D其支脈→心系→上肺→出腋下→上肢內側後線→銳骨→小指之端。
�隉D循經病候──目黃、肋痛、臑內後痛厥，掌中熱。
�隉D歸屬臟腑──嗌干、心痛、渴而欲飲。
�隉D病証特點──心火亢盛，心血脈瘀阻。

(六)手太陽小腸之脈：

�隉D起于小指之端→循手外側→上肢外側後線→肩→入缺盆絡心
　　→下膈、抵胃屬小腸。
�隉D其支者→從缺盆上循頸上頰→目銳眥→耳中。
�隉D其支者→別頰上？抵鼻→目內眥→斜絡于顴。
�隉D循經病候──嗌痛頷腫、肩似撥、臑似折、耳聾、目黃、
　　　　　　　　頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛厥。
�隉D病証特點──經脈氣血不暢、瘀阻為主，兼見熱証。

(七)足太陽膀胱之脈：

�隉D起于目內眥，上額交巔上。
�隉D其支者，從巔至耳上角。
�隉D其支者，從巔入絡腦，還出別下項→挾脊1.5寸→抵腰中→絡腎屬膀胱。
�隉D其支者，從腰中下挾脊3寸→貫臀→入膕中。
�隉D其支者，從膊內左右→挾脊3寸→過髀樞→下肢外後兼與上條支脈在膕相合
　　　　　　　　　　　→外踝之後，至小趾外側。
�隉D循經病候──頭項肩病，脊痛，腰髀膕痛、目黃、淚出、鼽衄。
�隉D臟腑病証──痔、痿、狂、癲疾。
�隉D病証特點──表証、經脈不利、熱証。

(八)足少陰腎之脈：

�隉D起于足小趾之下→邪走足心→下肢內側後線→貫臀絡膀胱屬腎。
�隉D其支者→從腎上膈→入肺中，循喉嚨，挾舌本。
�隉D其支者→肺出絡心，注胸中。
�隉D循經病候──心懸如飢，口熱、舌乾咽喉痛，心煩心痛，膝股內後廉痛，
　　　　　　　　足下熱痛。
�隉D歸屬臟腑──面如漆柴、咳唾血、喘、善恐、痿厥。
�隉D相關臟腑──黃疸、腸澼，濕熱下注之症。
�隉D病証特點──腎陰虛火旺，腎陽不足，下焦濕熱証。

(九)手厥陰心之脈：

�隉D起于胸中，出屬心包絡
���雂U膈、歷絡三焦→循胸出脅→腋下→上肢內側中線→掌中→循中指出其端。
�隉D循經病候──手心熱、臂肘攣急、胸脅支滿。
�隉D歸屬臟腑──心中憺憺大動、面赤、目黃、喜笑不休、心煩、心痛。
�隉D病証特點──心火擾於心包（外邪多見）。

(十)手少陽三焦之脈：

�隉D起于小指無名指之間→循手表腕→上肢外側中線→入缺盆→上項
���隉鬫掑W角→至眼外角。
�隉D其支者，從耳後入耳中→耳前→交頰→至目銳眥。
�隉D循經病候──耳聾、嗌腫、喉痺、目銳眥、頰、耳後痛、
���������������塣}肘外皆痛小指次指不用。
�隉D病証特點──循經熱証為主。

(十一)足少陽膽之脈：

�隉D起于目銳眥，上抵頭角→下耳後至肩→入缺盆。
�隉D其支者，從耳後入耳中，出走耳前→至目銳眥後。
�隉D其支者，別銳眥，下大迎→下加頰車→缺盆→貫膈絡肝屬膽
���隉鰲`肋→出氣街穴→繞毛際→橫入髀厭。
�隉D其支者，從缺盆下腋→循肋季脅→下合髀厭→下肢外側中淺
���隉戄凑W→大趾之端。
�隉D循經病候──足熱、頭頜痛、目銳眥痛、腋下腫、馬刀挾癭、胸肋、
���������������塱飽B膝、外、踝、諸節皆痛，小趾次趾不用。
�隉D歸屬臟腑──口苦、善太息、汗出振寒、瘧。
�隉D病証特點──膽汁外溢，半表半里証，經脈不利以胸肋部多見。

(十二)足厥陰肝之脈：

�隉D起于足大趾叢毛→足跗上廉→至內踝8寸以下為足太陰之前→8寸以上在
���雂U肢內側中線→繞陰器→抵小腹→屬肝絡膽→上膈→布脅肋→循喉嚨之
���靮寣髐W頑顙→連目系→與督脈會於巔。
�隉D其支者，從目系下頰→環唇口。
�隉D其支者，復從肝別貫膈→上注肺。
�隉D循經病候──婦人少腹痛、嗌干、遺尿、癃閉、孤疝。
�隉D歸屬臟腑──胸滿、嘔逆、飧泄、疝。
�隉D相關臟腑──飧泄、遺尿、癃閉。
�隉D病証特點──肝鬱氣滯、肝乘脾、肝與腎症多見。胸脅、陰器、
���������������雂硌☆g脈病証較突出。

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